Минздрав сокращает "пакет" обязательных проверок для будущих мам
Проверка, помогающая выявить у малыша синдром Дауна еще до того, как он появился на свет, больше не входит в пакет обязательных проверок для будущих мам. Министерство здравоохранения отменило обязательный анализ околоплодных вод ("бдикат шапир") для беременных женщин старше 35 лет. По мнению специалистов, это поможет уменьшить количество проверок, которые могут представлять опасность для мамы и ее малыша.
Анализ околоплодных вод помогает на ранней стадии беременности выявить у плода синдром Дауна - врожденное нарушение развития, проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими аномалиями. Для больных с синдромом Дауна характерно сохранение физических черт, свойственных ранней стадии развития плода, в том числе узких раскосых глаз, придающих больным внешнее сходство с людьми монголоидной расы, что дало основание Л.Дауну назвать в 1866 данное заболевание "монголизмом".
В основе синдрома Дауна лежит аномалия хромосом: лица, страдающие этим расстройством, имеют, как правило, 47 хромосом вместо нормальных 46. Дополнительная хромосома является результатом нарушенного созревания половых клеток. Ранее считалось, что "фактором риска" для появления больного ребенка является возраст "матери". Поэтому минздрав Израиля ввел обязательную проверку околоплодных вод для женщин (амниоцентез)старше 35 лет.
В Израиле ежегодно проводилось 30 тысяч подобных анализов. 20% израильтянок прошли через эту проверку, в то время как в мире этот показатель равен лишь 5%. У 60% больных младенцев синдром Дауна был диагностирован еще во время беременности. 60% женщин, узнав о диагнозе врачей, предпочитают прервать беременность.
Во время проведения амниоцентеза в брюшную полость матери вводится тонкая игла для забора образца околоплодных вод. Анализ, помогающий избежать рождение больного малыша, в одном случае из 250 он приводит к преждевременным родам, а также может вызывать воспаление у матери.
Специалисты ВОЗ говорят о том, что с развитием науки и появлением передовых технологий нет необходимости подвергать будущих матерей риску. Существуют другие способы диагностики синдрома Дауна. Кроме того, специалисты пришли к выводу, что возраст будущей мамы не является "фактором риска".
Минздрав Израиля прислушался к мнению специалистов и решил исключить анализ околоплодных вод из списка обязательных проверок, которые проходят женщины старше 35 лет.
Как сообщает газета "Едиот Ахронот", в настоящий момент минздрав амниоцентез включен в "корзину медицинских услуг" и проведение этого анализа оплачивается больничными кассами. Однако в скором времени существующие правила будут пересмотрены. И будущая мама, решившая пройти проверку соответствующих медицинских показаний, будет вынуждена самостоятельно оплачивать расходы на этот анализ.
Вместо проверки околоплодных вод министерство здравоохранения рекомендует проводить серию других анализов, которые могут на раннем сроке выявить отклонения в развития плода. Например, рекомендуются проведение "тройного теста" крови. Данные обрабатываются специальной компьютерной программой, рассчитывающей индивидуальный риск хромосомных заболеваний плода и пороков развития нервной системы. Полученные результаты оцениваются с учетом веса будущей матери, ее национальности, наличии вредных привычек, размеров плода на момент исследования, осложнения течения данной беременности и приема лекарственных препаратов. По мнению специалистов ВОЗ, "тройной тест" помогает эффективно выявить проблемы развития плода во время беременности.
